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Die akute Bergkrankheit / Die richtige Akklimatisationstaktik

Hält sich der Bergsteiger oder Trekkingreisende in großen und extremen Höhen nicht an bestimmte Regeln der Höhentaktik, wie z.B. das Einhalten bestimmter Schlafhöhenunterschiede oder das "nicht zu schnell zu hoch steigen", läuft er Gefahr, an der akuten Bergkrankheit (ABK) zu erkranken!
Die erste neuzeitliche Darstellung der ABK stammt von THOMAS HOLMES RAVENHILL aus dem Jahre 1913. Er redet hier von der Puna, wie die ABK in Bolivien bezeichnet wird:

"Es ist eine eigenartige Tatsache, dass sich die Symptome der Puna einem selbst nicht sogleich zeigen. Die Mehrheit der Neuankömmlinge hat sich bei ihrer Ankunft als völlig gesund bezeichnet. Gegen Abend fühlt sich der Patient in der Regel ziemlich schlapp und jeglicher Anstrengung abgeneigt. Er geht ins Bett, aber hat eine schlaflose, unruhige Nacht und wacht am nächsten Morgen mit heftigen frontalen Kopfschmerzen auf… Sie erbrechen möglicherweise, häufig liegt ein Engegefühl in der Brust vor, aber selten Atemnot oder eine Änderung der Atemfrequenz solange der Patient in Ruhe ist. Der Patient mag sich beim Aufstehen leicht schwindelig fühlen und jedes Bestreben einer Betätigung steigert den Kopfschmerz, welcher fast immer auf die frontale Region beschränkt ist."
WEST et al., High Altitude Medicine and Physiolpogy (2007)

Hier wird deutlich, dass das Kardinalsymptom der ABK der Kopfschmerz ist! Weiterhin können Schwindel, Schlaflosigkeit, gastrointestinale Symptome (Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen) und Niedergeschlagenheit, zumeist innerhalb von 6‐12 Stunden ab der Höhenexposition auftreten. Werden keine weiteren Höhenmeter zurückgelegt, verschwinden die Symptome in der Regel nach 1‐2 Tagen.
Eine Inzidenz von 25% bis 84% wird in der Literatur beschrieben und hängt primär von der Aufstiegsgeschwindigkeit, der erreichten Höhe sowie der persönlichen Anfälligkeit ab. So steigt nach die Kopfschmerzinzidenz mit zunehmender Höhe linear an.

Weiterhin werden unter anderem der Grad der Vorakklimatisation, früher aufgetretene Höhenerkrankungen oder eine geringe Flüssigkeitszufuhr als Risikofaktoren diskutiert. Als wirkungsvolle Prophylaxe hat sich ein langsamer Aufstieg erwiesen, der ab 2500 m ü.NN einen Schlafhöhengewinn von 300 m bis 400 m nicht überschreiten sollte. Überprüfen Sie hierzu unbedingt das Höhenprofil Ihrer geplanten Tour (ggf. über Ihren Reiseveranstalter in Erfahrung bringen)!
Eine prophylaktische Einnahme von verschiedenen Medikamenten als "Akklimatisationshilfe" ist heute unter Bergsteigern oft die Regel geworden, ist jedoch als sehr kritisch zu betrachten.

Bestehen Anzeichen der ABK soll kein weiterer Aufstieg erfolgen bis die Symptome verschwunden sind. Gegebenenfalls kann ein Abstieg erforderlich sein. Werden die Anzeichen der ABK missachtet, kann die Entstehung eines Höhenhirn‐ oder Höhenlungenödems eine lebensbedrohliche Folge sein. Ein sofortiger Abstieg, die Gabe von Sauerstoff und eine entsprechende Medikation sind dann unerlässlich.

Höhenvorbereitung Markus Göbel

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Mit Hilfe einer auf Ihr Vorhaben angepassten Vorakklimatisation können Sie der vorgenannten Problematik wirkungsvoll vorbeugen!

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